Медицинские пиявки и их использование в медицине

Hirudo medicinalis – пиявка медицинская. Пиявок в лечебных целях применяли еще в древности. Пиявочный триумф пришелся на 18-19 века. В то время пиявок применяли для профилактики и лечения любых заболеваний. В 30-х годах XIX столетия в России с лечебными целями использовалось до 30 миллионов пиявок в год!Пиявки занимали почетное место в каждой аптеке. К началу 20 века интерес к пиявкам угас. С одной стороны, это связано с повсеместным и бесконтрольным их назначением, что привело к дискредитации гирудотерапии. С другой стороны, изобретение новых лекарственных препаратов: антибиотиков, антисептиков и прочих сделало пиявок менее привлекательными в качестве лекарственного средства. От их использования отказались многие врачи. В советском союзе гирудотерапия опять вошла в моду. Банки с пиявками по 5 копеек стояли практически в каждой аптеке. А затем история повторилась. Таблетки снова вытеснили пиявок из аптек.  С начала 90-х годов предыдущего столетия интерес к ним стал возрождаться. Пиявок стали изучать. И если раньше лечебное действие пиявки было очевидно, но не обосновано научно, за последние десятилетия удалось обосновать положительное действие на организм человека порядка десяти биологически активных соединений, содержащихся в пиявке.Помимо открытого и изученного еще в 1884 г. гирудина это калин, апираза, эглины, бделлины, дестабилаза, гиалуронидаза, коллагеназа. Врачи и пациенты снова начали обращаться к лечению пиявками как к методу, который может применяться наряду с медикаментозной терапией, а в некоторых случаях и самостоятельно.

У нас в стране гирудотерапия является официально разрешенным методом восстановительного лечения и используется в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, в неврологии, урологии, гинекологии, офтальмологии, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и других областях медицины. Гирудотерапия в косметологии выступает в качестве альтернативы хирургическим способам подтяжки и коррекции овала лица. В российской гирудотерапии может использоваться 3 подвида пиявок: 

  • аптекарская –  Hirudо mеdicinаlis оfficinаlis
  • лечeбная – Hirudо mеdicinаlis mеdicinаlis 
  • восточная – Hirudo medicinalis orientalis.

Чаще используются первые два подвида. Выращиваются пиявки искусственно на специализированных биофабриках, которых в нашей стране четыре:две в Московской области, одна в Санкт-Петербурге и одна в г. Балаково Саратовской области.Медицинские пиявки зарегистрированы в Государственном реестре лекарственных средств как готовые лекарственные препараты, которые отпускаются без рецепта.Особенность лекарственного препарата состоит в том, что он «живой», а значит требует определенного отношения и условий содержания. Вероятно, отчасти с этим связано, что найти аптеку, в которой бы продавались пиявки непросто. Не так много аптек занимается реализацией столь специфичного ЛС.

Медицинские пиявки в аптеке

Мы нашли аптеку в Новосибирске, в которой занимаются продажей пиявок и попросили заведующую на условиях конфиденциальности рассказать подробнее о том, как “пиявкооборот” происходит в реальности.

Пиявки в аптеке у нас с 2013 года. В поликлинике рядом был в штате врач гирудолог. Соответственно, был спрос. Сейчас, гирудолога нет, а пиявки остались.

Есть спрос на этот товар, поэтому и держим. Хотя… дело хлопотное. Погибают в пути и при хранении. Необходимо следить за водой, за состоянием пиявок.

Существуют платные медицинские центры, в которых принимают гирудотерапевты. Люди туда обращаются, потом самостоятельно лечатся. Применение у пиявок очень широкое, поэтому берут совершенно для различных целей.

Да, покупатели приходят уже подготовленные. К каждой покупке фармацевт выдает инструкцию и несмотря на безрецептурный отпуск предупреждает, что самостоятельно ставить пиявок не рекомендуется, предварительно все же нужно обратиться к врачу-гирудотерапевту. Также напоминает, что пиявку можно использовать один раз.

Последняя цена 155 рублей за штуку. Берут по потребности от 6 до 30 штук. Заказываем «животных» по мере расходования. Получаем по 500 штук в партии. Это примерно на 2-3 месяца. В месяц продаем около 250 штук. Особенно хорошо берут на праздники и длительные выходные. Дома самостоятельно проводят процедуры.

Поставщик из г. Балаково. Привозят пиявок прямо в аптеку в торфяном грунте в платяных мешочках по 250 штук, мешочки пересыпаны стружкой. Каждую партию сопровождает сертификат соответствия и протокол анализа. Пиявки должны соответствовать по описанию, весу, обладать сократительным рефлексом, должна быть указана дата последнего кормления. Пиявки должны быть голодными, последняя дата кормления – 6 месяцев назад. Принимаем по акту приемки. В акте указываем количество живых и, если есть, погибших особей. Погибших по акту компенсируют в следующую поставку. Доставка посылок службой DHL.

Пиявки храним в чистых трехлитровых стеклянных банках, заполненных на ¾. Сверху горлышко обязательно покрывается плотной хлопковой салфеткой и перетягивается резинкой, чтобы не убежали. В одной банке содержим до 150 штук. Вода для хранения пиявок используется водопроводная, комнатной температуры. Предварительно она дехлорируется, а именно отстаивается в течение 2-х суток.

Фармацевт следит за тем, чтобы вода всегда оставалась чистой и прозрачной. На стенках не должно быть слизи. Меняет воду еженедельно и моет пиявок. В аптеке пиявок кормить не надо. Перед применением они должны оставаться голодными. Умерших пиявок замораживаем и утилизируем как отходы класса Б.

Покупатели приходят со своей тарой. Обязательно стекло. Фармацевт одевает перчатки и руками отлавливает в банке. Отпуск происходит путем перекладывания в банку покупателя, наполненную наполовину дехлорированной водой.

Правила содержания пиявок

Если проанализировать нормативную документацию по поводу условий хранения пиявок, то в приказ 706н предъявляет очень общие требования к хранению пиявок. А именно: помещение для хранения пиявок должно быть светлым, без запаха лекарств с постоянным температурным режимом. Также указано, что содержание пиявок должно осуществляться в установленном порядке. Более подробное описание хранения пиявок можно найти в инструкции производителя. Инструкции разных производителей отличаются, но исходя из них, а также из многовекового опыта обращения с пиявками можно сделать следующие рекомендации по уходу за пиявками, чтобы они чувствовали себя комфортно:

  1. Сосуд с водой должен быть широкогорлым и не до конца заполнен водой. Для того, чтобы пиявки имели возможность подышать.
  2. Для хранения пиявок не подходит вода из колодцев, рек, озер, вода дистиллированная, вода кипяченая. Только водопроводная, отстоянная в течение 2 суток.
  3. При содержании пиявок требуется соблюдение максимальной чистоты. При длительном хранении желательно менять воду раз в два дня, проводить дезинфекцию банки раз в неделю. При этом не должно оставаться малейших остатков дезсредства. При возможности сосуд лучше прокипятить.Весь инвентарь и материалы, используемые для содержания и ухода за пиявками, должны быть абсолютно чистыми.
  4. В помещении не должно быть резких запахов. Не любят пиявки и шум.
  5. Пиявки очень чувствительны к перепадам температур. Это надо учитывать при смене воды. Оптимальная температура хранения от +10 до+18 градусов Цельсия.
  6. Лучше всего, чтоб место хранения пиявок было затемненным. Вдали от прямых солнечных лучей.
  7. В одной банке не стоит содержать больших и маленьких пиявок.[OA4] [И5] 
  8. Летом, в жару, пиявок лучше хранить на полке холодильника, удаленной от морозилки.
  9. В одну трехлитровую банку не помещать более 150 особей.
  10. Если вода помутнела, необходимо просмотреть пиявок. Возможно есть погибшие. У нее будет вид либо вытянувшейся в струну трубочки, либо она станет мягкой и не будет двигаться.
  11. Если пиявки стали вялые, воду необходимо менять дважды в день.
  12. Пиявки линяют, так же как и змеи. Если на пиявке заметно колечко-перетяжка, ей надо помочь снять шкурку, пропустив между пальцев.
  13. Пиявки могут болеть. При деформации тела, появлении многочисленных узелков или избыточной слизи пиявок необходимо удалить от здоровых.
  14. Если пиявка вызывает подозрение своим поведением (неактивна, лежит на дне, не реагирует на колебания воды, двигается вяло или совсем не двигается) [OA6] или у нее необычная форма, ее надо также изолировать в отдельную емкость и понаблюдать.

Качественная медицинская пиявка должна быть здорова, бодра и голодна. На поверхности хорошо ползет, при прикосновении рефлекторно сжимается, через 30 минут после помещения в сосуд поднимается кверху и прикрепляется к стенке сосуда, если в сосуд опустить руку, пиявка должна устремиться к ней и начать кусать. Несмотря на то, что пиявка в аптеке сейчас достаточно редкое явление, тем не менее она занимает свое собственное, особенное место в ряду лекарственных средств.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Telegram: https://tglink.ru/pharmordenВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Работа в аптеке —> —>

Пиявки
275px-Leech_in_water.jpg
Научная классификация
промежуточные ранги
Домен: Эукариоты
Царство: Животные
Подцарство: Эуметазои
Без ранга: Двусторонне-симметричные
Без ранга: Первичноротые
Без ранга: Спиральные
Тип: Кольчатые черви
Класс: Поясковые черви
Подкласс: Пиявки
Международное научное название
Hirudinea Lamarck, 1818
Отряды
  • Acanthobdellida (Щетинконосные пиявки)
  • Arhynchobdellida (Бесхоботные пиявки)
  • Rhynchobdellida (Хоботные пиявки)
ITIS   69290
NCBI   6403

Пия́вки (лат. Hirudinea) — подкласс кольчатых червей из класса поясковых (Clitellata). Большинство представителей обитают в пресных водоёмах. Некоторые виды освоили наземные и морские биотопы. Известно около 500 видов пиявок, в России встречаются 62 вида[1].

Этимология

Русское слово «пиявка» восходит к праслав.*pьjavka (ср. чеш.pijavka, польск.pijawka), образованному от глагола *pьjati, глагола многократного вида от *piti «пить». При этом в русском ожидалась бы форма *пьявка (ср. укр.п’я́вка), и букву и в данном случае объясняют вторичным сближением с глаголом «пить» по народной этимологии[2][3].

В латинском hirūdō обнаруживают тот же суффикс, что и в testūdō «черепаха», однако этимологизация корня вызывает сложности. В качестве возможных родственников называют hīra «тонкая кишка» и haruspex «гаруспик»[4].

Строение

Длина тела у разных представителей варьирует от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Самый крупный представитель — Haementeria ghilianii (до 45 см).

Передний и задний концы тела пиявок несут присоски. Передняя образована срастанием 4—5 сегментов, задняя — 7, и поэтому она более мощная, анальное отверстие находится над задней присоской. В полости тела преобладает паренхима. В ней образуются канальцы — остатки целома (вторичной полости тела) — лакуны. Кровеносная система в основном редуцирована, её роль выполняет лакунарная система целомических канальцев. Кожа образует кутикулу, лишена параподий и вообще щетинок. Нервная система похожа на нервную систему малощетинковых червей. На дне передней присоски располагается ротовое отверстие, ведущее в глотку. У хоботных пиявок (отряд Rhynchobdellida) глотка способна выдвигаться наружу. У челюстных пиявок (например, медицинской пиявки) ротовая полость вооружена тремя подвижными хитиновыми челюстями, служащими для прорезания кожи. Дыхание у большинства видов происходит через покровы тела, но у некоторых видов есть жабры. Органами выделения служат метанефридии.

Питание

Пиявки питаются кровьюпозвоночных, моллюсков, червей и т. д., встречаются также виды-хищники, питающиеся не кровью, а заглатывающие добычу целиком (например, личинку комара, дождевого червя).

Существуют виды пиявок, питающиеся другой пищей. Например, некоторые поедают кровь земноводных и растительную пищу.

Движение

Интересен способ передвижения пиявок: на обоих концах тела пиявки имеются присоски, которыми она может прикрепляться к подводным предметам. Пиявка присасывается к ним передним концом и, сгибаясь в дугу, перемещается.

Пиявки могут плавать, волнообразно изгибая тело.

Размножение и жизненный цикл

Пиявки — гермафродиты. В копуляции участвуют две особи, выделяющие семенной материал. Перед откладыванием яиц специализированная часть покровов червя — поясок — отделяет слизистый кокон, содержащий белок альбумин. В ходе сбрасывания с тела червя в кокон из женского полового отверстия поступают оплодотворённые яйцеклетки. В дальнейшем слизистая трубка замыкается и образует оболочку, защищающую эмбрионы и впоследствии молодых червей. Альбумин выступает в качестве источника пищи.

Гирудотерапия

Основная статья: Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение пиявками. Присосавшаяся пиявка вызывает местное капиллярное кровотечение, которое может ликвидировать венозный застой, усилить кровоснабжение участка тела, кроме этого, в кровь попадают вещества, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект. В результате улучшается микроциркуляция крови, уменьшается вероятность тромбозов, спадают отёки. Предполагается рефлексогенное воздействие.

В медицинской практике пиявку после использования снимают, прикладывая спиртовой тампон к её головному концу. Отделаться от нежелательной пиявки достаточно просто — нужно насыпать на присоску немного соли.

Также надо отметить, что пиявки, нападая на человека, вызывают гирудиноз. Как правило, пиявки покидают свою жертву в момент насыщения, что может занять от 40 минут до нескольких часов.

Биология организма

Тело удлинённое или овальное, более или менее сплющенное в спинно-брюшном направлении, ясно разделённое на мелкие кольца, которые в числе 3—5 соответствуют одному сегменту тела; в коже многочисленные железы, выделяющие слизь; на заднем конце тела обыкновенно большая присоска, нередко и на переднем конце имеется хорошо развитая присоска, в центре которой помещается рот; чаще же для присасывания служит рот. На переднем конце тела 1—5 пар глаз, расположенных дугой или попарно друг за другом. Порошица на спинной стороне над задней присоской.

Нервная система состоит из двухлопастного надглоточного ганглия, или головного мозга, соединённого с ним короткими комиссурами подглоточного узла (происшедшего из нескольких слившихся узлов брюшной цепочки) и самой брюшной цепочки, помещающейся в брюшном кровеносном синусе и имеющей около 32 узлов. Головной узел иннервирует органы чувств и глотку, а от каждого узла брюшной цепочки отходят 2 пары нервов, иннервирующие соответствующие им сегменты тела; нижняя стенка кишечника снабжена особым продольным нервом, дающим ветви к слепым мешкам кишечника.

Органы пищеварения начинаются служащим для прорезания кожи при сосании крови у животных ртом, или вооружённым тремя хитиновыми зубчатыми пластинками (челюстные пиявки — Gnathobdellidae), или способным выпячиваться хоботком (у хоботных пиявок — Rhynchobdellidae); в полости рта открываются многочисленные слюнные железы, иногда выделяющие ядовитый секрет; за глоткой, играющей при сосании роль насоса, следует обширный сильно растяжимый желудок, снабжённый боковыми мешками (до 11 пар), из которых задние самые длинные; задняя кишка тонка и коротка.

Кровеносная система состоит частью из настоящих, пульсирующих, сосудов, частью из полостей — синусов, представляющих собой остаток вторичной полости тела и соединённых между собою кольцевыми каналами; кровь у хоботных пиявок бесцветная, у челюстных — красная вследствие растворённого в лимфе гемоглобина.

Особые органы дыхания имеются только у представителей рода Branchellion, в форме листовидных придатков по бокам тела.

Выделительные органы устроены по типу метанефридий, или сегментальных органов кольчатых червей, и у большинства пиявок их имеется по паре в каждом из средних сегментов тела.

Пиявки — гермафродиты: мужские половые органы состоят у большинства из пузырьков (семенников), по паре в 6—12 средних сегментах тела, соединённых на каждой стороне тела общим выводным протоком; эти протоки открываются наружу одним отверстием, лежащим на брюшной стороне одного из передних колец тела; женское половое отверстие лежит на один сегмент позади мужского и ведёт в два отдельных яйцевода с мешковидными яичниками. Копулируют две особи, каждая одновременно играя роль самки и самца. Пиявка во время кладки яиц выделяет железами, лежащими в области половых органов, густую слизь, окружающую в виде чехла среднюю часть тела; в этот чехол откладываются яйца, после чего пиявка выползает из него, причём края его отверстий сближаются, склеиваются и образуют таким образом капсулу с яйцами внутри, прикреплённую обыкновенно к нижней поверхности листа водоросли; зародыши, покидая лицевую оболочку, иногда (Clepsine) некоторое время держатся на нижней стороне тела матери.

Все пиявки ведут хищный образ жизни, питаясь кровью большей частью теплокровных животных или моллюсков, червей и т. п.

Живут преимущественно в пресных водах или во влажной траве, но есть и морские формы (Pontobdella), точно так же, как и наземные формы (в Цейлоне).

Hirudo medicinalis — медицинская пиявка, до 10 см в длину и 2 см в ширину, чёрно-бурая, чёрно-зелёная, с продольным узорчатым красноватым рисунком на спине; брюхо светло-серое, с 5 парами глаз на 3, 5 и 8 кольцах и сильными челюстями; распространена в болотах южной части Европы, юга России и Кавказа.

В Мексике в медицине употребляется Haementaria officinalis; другой вид, Н. mexicana — ядовит; в тропической Азии распространена живущая во влажных лесах и в траве Hirudo ceylonica и другие родственные виды, причиняющие болезненные кровоточащие укусы человеку и животным.

Nephelis vulgaris — небольшая пиявка с тонким узким телом, серого цвета, иногда с бурым рисунком на спине; снабжена 8 глазами, расположенными дугой на головном конце тела; родственна ей оригинальная Archaeobdella Esmonti, розового цвета, без задней присоски; живёт на иловом дне в Каспийском и Азовском морях.

Clepsine tessel ata — татарская пиявка, с широкоовальным телом, зеленовато-бурого цвета, с несколькими рядами бородавок на спине и 6 парами треугольных глаз, расположенных одна за другой; живёт на Кавказе и в Крыму, где употребляется татарами для лечебных целей.

Переходное место к отряду щетинконогих (Chaetopoda Oligochaeta) червей занимает Acanthobdella peledina, встречающаяся в Онежском озере.

История медицинского применения

Основная статья: Медицинская пиявка

Медицинская пиявка (Hirudo medicinalis) водится на севере России[5], так в особенности на юге[6], на Кавказе и Закавказье, в Поти, Ленкорани. Пиявки составляли в XIX веке выгодный предмет вывоза: за ними приезжали на Кавказ греки, турки, итальянцы и др. Сверх того производилось искусственное размножение пиявок в особых бассейнах или парках по системе Сале в Москве, Петербурге, Пятигорске и Нижнем Тагиле. На основании действующих законов лов пиявок во время размножения их — в мае, июне и июле — воспрещается; при ловле должны быть избираемы одни лишь годные ко врачебному употреблению, то есть не менее 1 1/2 вершков длины; пиявки мелкие, как равно слишком толстые, должны быть при ловле бросаемы обратно в воду. Для надзора за соблюдением этих правил на губернские врачебные управления возложена обязанность свидетельствовать запасы пиявок у цирюльников и других промышляющих ими торговцев. С тех пор, как традиционная медицина «изгнала» пиявок из употребления, пиявочный промысел упал окончательно.

Примечания

  1. Данные о числе видов для России и всего мира на сайте Зоологического института
  2. Фасмер М.Этимологический словарь русского языка. — Прогресс. — М., 1964–1973. — Т. 3. — С. 271.
  3. Boryś W. Słownik etymologiczny języka polskiego. — Wydawnictwo Literackie. — Kraków, 2005. — С. 435. — ISBN 978-83-08-04191-8.
  4. de Vaan M. Etymological dictionary of Latin and the other Italic languages. — Leiden — Boston: Brill, 2008. — P. 286.
  5. ЭСБЕ упоминает: «в губерниях Петербургской и Новгородской … »
  6. ЭСБЕ упоминает: «в губерниях Бессарабской, Астраханской и Черноморской … »

Литература

  • Лукин Е. И.Пиявки пресных и солоноватоводных водоёмов. — Фауна СССР. 109. — Л., 1976.
  • Рупперт Э. Э., Фокс Р. С., Барнс Р. Д. Зоология беспозвоночных. Т. 2: Низшие целомические животные. — М.: Академия, 2008.
  • Пиявки // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Большая каталанская · Большая российская · Брокгауза и Ефрона · Малый Брокгауза и Ефрона · В. Даля · Britannica (онлайн) · Britannica (онлайн)
Таксономия GBIF · iNaturalist · NCBI · ITIS TSN · WoRMS
Нормативный контроль GND: 4146066-2 · LCCN: sh85075689 · Microsoft: 2779922986, 2910339757 · NDL: 00576316

modif.png Эта страница в последний раз была отредактирована 5 марта 2021 в 09:50.

Аналогичные препараты:Раскрыть
Лекарственная форма: &nbspпиявки медицинские
Описание:

Вид Hirudo medicinalis относится к типу Annelides — кольчатые черви, подвид пиявка аптекарская (Hirudo medicinalis officinalis), пиявка лечебная (Hirudo medicinalis medicinalis) и пиявка восточная (Hirudo medicinalis orientalis). Тело пиявки, уплощенное в спинно-брюшном направлении, заканчивается с обоих концов присосками. Задняя присоска развита сильнее, всегда видна, не имеет отверстий, служит для прикрепления и передвижения. Передняя присоска появляется в момент присасывания к какому-либо предмету, телу пациента или животному. В глубине присоски расположена ротовая полость. У медицинской пиявки (Hirudo medicinalis), в отличие от прочих видов, обитающих в водоемах России и не обладающих лечебными свойствами, имеются оранжевые узорчатые полоски на спинке, расположенные ближе к бокам. Они хорошо видны даже у темноокрашенных экземпляров.

Отличительные признаки:

Hirudo medicinalis officinalis. Вдоль спины расположены продольные оранжевые полосы с правильно повторяющимися расширениями. Брюшная сторона имеет оливково-зеленую окраску с черными продольными полосами по бокам.

Hirudo medicinalis medicinalis.Вдоль спины тянутся четыре узкие, попарно расположенные оранжевые полосы в виде цепочки с равномерно повторяющимися расширениями, заполненными черными пятнами каплевидной формы. Брюшко оливково-зеленое, испещренное черными пятнами различной формы.

Hirudo medicinalis orientalis.Вдоль спины расположены узкие продольные оранжевые полосы, покрытые через равные промежутки черными четырехугольными пятнами. Брюшная сторона — черная с зелеными пятнами, попарно расположенными через одинаковые промежутки.

Пиявка должна быть здоровой, не иметь физических повреждений на теле и присосках.

</span>

Фармакотерапевтическая группа:Антикоагулянтное средство прямого действия
АТХ: &nbspГепарин и его производные</li>
Фармакодинамика:

Лечебное действие пиявок определяется свойствами секрета слюнных желез, который попадает в организм человека после прокусывания пиявкой кожи, и продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания.

Секрет слюнных желез является ингибитором тромбоцитарно- сосудистого звена гемостаза. Он блокирует общую адгезию и первичное прикрепление тромбоцитов к поверхности коллагена, который экспонируется при повреждении сосудистой стенки. Секрет слюнных желез блокирует агрегацию тромбоцитов. Секрет слюнных желез пиявок ингибирует начальные стадии каскада активации белков системы свертывания крови путем блокирования калликреина плазмы крови и фактора Хагемана. Эти свойства секрета слюнных желез определяют защитное противотромботическое действие гирудотерапии.

Содержащиеся в секрете дестабилаза и пиявочные «простаноиды» обуславливают тромболитический эффект при применении медицинских пиявок. Дестабилаза гидролизует изопептидные связи. Действие дестабипазы определяет неизвестные ранее механизмы фибринолиза — изопептидолиза. Обнаруженные в секрете соединения простаноидной природы, подобно стабильным аналогам простациклина, ингибируют агрегацию тромбоцитов и стимулируют секрецию тканевого активатора плазминогена из сосудистой стенки.

Систематически проводимая гирудотерапия снижает выраженность атеросклероза. Установлено свойство секрета слюнных желез медицинских пиявок снижать пролиферативную способность гладкомышечных клеток интимы крупных сосудов человека, пораженных атеросклерозом, и вызывать гидролиз глицерин-триолата и холестерин-олеата.

Противовоспалительное действие пиявочного секрета обусловлено его способностью блокировать амидолитическую и кининогеназную активность калликреина плазмы человека. При этом блокируется образование кининов, которые являются медиаторами воспаления. Кроме этого, кининазы, обнаруженные в секрете, снижают активность брадикинина, стимулирующего боль, обеспечивая тем самым обезболивающий эффект. Фермент апираза, отщепляющий остаток фосфорной кислоты от АТФ, оказывает противовоспалительное действие при развитие воспалений, стимулируемых АТФ. Существенным противовоспалительным эффектом обладают эглины, ингибиторы эластазы и катепсина G гранулоцитов человека.

Секрет слюнных желез медицинских пиявок оказывает выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие, которые определяются бактерией-симбионтом, обитающей в кишечном канале пиявки.

Содержащаяся в секрете пиявок гиалуронидаза изменяет проницаемость тканей, степень их гидратации, ускоряет транспорт воды и ионов, облегчает проникновение биологически активных веществ секрета в организм при гирудотерапии. Увеличение проницаемости тканей и стенок капилляров достигается путем деполимеризации и расщепления гиалуроновой кислоты, одного из компонентов основного вещества соединительной ткани.

Биологически активные соединения пиявочного секрета обеспечивают успешное использование гирудотерапии для нормализации микроциркуляции и «приживления» аутотрансплантантов при реконструктивной хирургии. Содержащаяся в секрете коллагеназа обеспечивает рассасывание рубцовой ткани.

Секрет медицинских пиявок оказывает общее неспецифическое воздействие на организм человека, доказательством чего служит повышение фагоцитарной активности нейтрофилов крови вследствие воздействия секрета на систему комплемента.

</span>

Показания:

Отоларингологические заболевания: острый неврит слуховых нервов, острый наружный отит, острый неперфоративный отит и адгезивный средний отит, заболевания околоносовых пазух.

Офтальмологические заболевания: глаукома.

Кардиологические заболевания: ишемическая болезнь сердца (в стадии обострения как вспомогательное средство); открытый коронарный синдром (после окончания гепаринотерапии).

Флебит, острый и хронический тромбофлебит: острый тромбофлебит геморроидальных вен; острый и хронический тромбофлебит вен нижних конечностей.

Варикозное расширение вен.

Застойные явления в печени вследствие сердечной недостаточности. </span>

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость, анемия, гемофилия, выраженная артериальная гипотензия, беременность, период грудного вскармливания, ограничение препарата по возрасту (до 18 лет).

</span>

Способ применения и дозы:

Острый неврит слуховых нервов — гирудотерапию следует начинать с третьих и четвертых суток лечения, после проведения дезинтоксиционной терапии с постановкой пиявок в проекции обоих сосцевидных отростков, отступая 1 см от ушных раковин, по 2-3 пиявки на каждую сторону, 5-9 сеансов через день. Длительность кровоизлияния не ограничена.

Острый наружный отит — место постановки пиявок зависит от локализации воспалительного процесса. Если воспаление локализовано на входе в слуховой проход, то пиявок ставят на козелок и непосредственно на область воспаления. При диффузном поражении всего слухового прохода пиявок располагают в заушной области, отступая 1 см от места прикрепления ушной раковины и параллельно ей. Количество пиявок на 1 сеанс — 1-3 штуки. Продолжительность сеанса — 5-7 минут. Курс — 2-4 сеанса.

Острый неперфоративный отит и адгезивный средний отит — постановка пиявок производится на козелок, а также на заушную область. Количество пиявок — 2-5 штук. Продолжительность сеанса составляет 3-5 минуты. (В нужный момент к передней части тела пиявки подносят вату, смоченную йодом или спиртом, и пиявка отпадает). Количество сеансов при неперфоративном среднем отите — 2-4 сеанса, при адгезивном среднем отите — до 7 сеансов.

Заболевания околоносовых пазух — при гнойном воспалении околоносовых пазух пиявки прикладывают к местам выхода nsupraorbitalis и/или n.intraorbitalis в зависимости от локализации болей. Курс лечения включает 2-4 сеанса продолжительностью 3-5 минут. Гирудотерапия проводится вместе с общей и местной антибактериальной терапией.

Офтальмологические заболевания — пиявки ставятся на кожу виска и сосцевидного отростка со стороны больного глаза, обычно в количестве 2 штук.

В кардиологии — места постановки пиявок — сосцевидные отростки и височная область, по бокам шейных позвонков, копчик, область сердца в пределах болевых зон. Методика гирудотерапии — по 4-8 пиявки (в среднем 5 штук на сеанс), 2-4 сеанса через 2-3 дня. Терапия пиявками при остром тромбофлебите нижних конечностей: пиявки ставятся на 1 час в количестве 12-14 штук по ходу болезненной вены в шахматном порядке на расстоянии не менее 1 см от вены. На курс назначают от 15 до 60 штук.

Острый тромбофлебит геморроидальных вен — постановка пиявок производится в количестве 1-2 штуки у основания тромбированного геморроидального узла. В остром периоде 2-3 первых процедуры проводятся ежедневно, далее — через 1-2 дня всего до 8-10 процедур. При стихании болевого процесса пиявки могут ставиться в область крестцово-копчикового сочленения, так же в проекции 3-4 крестцовых отверстий с обеих сторон по 2-4 пиявки на процедуру. Пиявки ставятся до самостоятельного отхождения.

Застойные явления в печени вследствие сердечной недостаточности— постановка пиявок производится в V межреберье по правой среднеключичной и передней подмышечной линиям, а так же в эпигастральной области и в области крестцово-копчикового сочленения по 2-4 пиявки на сеанс. Пиявки ставятся до самостоятельного отхождения. Накладывается асептическая повязка. Курс 2-4 сеанса.

</span>

Побочные эффекты:

Аллергические реакции в виде покраснения и отечности кожи в месте присасывания пиявок, а также кожного зуда, которые проходят самостоятельно.

При индивидуальной непереносимости возможен отек Квинке.

В местах укуса пиявок иногда наблюдается гиперпигментация кожи.

</span>

Передозировка:

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

</span>

Взаимодействие:

Гирудотерапию нельзя проводить одновременно с приемом препаратов тромболитического действия.

Не использовать сильно пахнущие мази, так как пиявка очень чувствительна к посторонним запахам и может не присосаться.

</span>

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

</span>

Форма выпуска/дозировка:Пиявки медицинские.
Упаковка:

По 10-200, 200-500 пиявок помещают в плотный бязевый мешок, заполненный упаковочным грунтом (торфом, глиной, землей или смесью перечисленных грунтов) и завязанный шпагатом.

Мешок обертывают оберточной бумагой, укладывают в посылочный ящик из картона. Свободное пространство в посылочном ящике заполняют сухими или увлажненными опилками.

В посылочный ящик упаковывают не более 2000 пиявок (4 мешка по 500 пиявок).

</span>

Условия хранения:При температуре 4-18 °С (в сосудах, заполненных наполовину дехлорированной водой). Хранить в местах недоступных для детей.</span>
Срок годности:

6 месяцев.

</span>

Условия отпуска из аптек:Без рецепта
Регистрационный номер:ЛС-002693
Дата регистрации:29.12.2011
Владелец Регистрационного удостоверения:Гирудо-Мир, ЗАОГирудо-Мир, ЗАОРоссия
Производитель: &nbspГирудо-Мир, ЗАОРоссия</span>
Дата обновления информации: &nbsp22.02.2016
Иллюстрированные инструкции

Иллюстрированные инструкции

Инструкции

ТолкованиеПереводПиявки</dt>

Пиявки
275px-Leech_blutegel.jpg
Научная классификация
Царство: Животные
Надтип: Первичноротые
Тип: Кольчатые черви
Класс: Поясковые черви
Подкласс: Пиявки
Латинское название
HirudineaLamarck, 1818
Отряды
  • Щетинконосные пиявки (Acanthobdellida)
  • Бесхоботные пиявки (Arhynchobdellida)
  • Хоботные пиявки (Rhynchobdellida)
ITIS69290
NCBI6403

Пиявки (лат. Hirudinea) — подкласс кольчатых червей из класса поясковых (Clitellata). Большинство представителей обитают в пресных водоёмах. Некоторые виды освоили наземные и морские биотопы. В мире известно около 500 видов пиявок, в России — 62 вида[1].

Этимология

Русское слово «пиявка» восходит к праслав.*pьjavka (ср. чеш.pijavka, польск.pijawka), образованному от глагола *pьjati, глагола многократного вида от *piti «пить». При этом в русском ожидалась бы форма *пьявка (ср. укр.п᾽я́вка), и и в данном случае объясняют вторичным сближением с глаголом «пить» по народной этимологии[2][3].

В латинском hirūdō обнаруживают тот же суффикс, что и в testūdō «черепаха», однако этимологизация корня вызывает сложности. В качестве возможных родственников называют hīra «тонкая кишка» и haruspex «гаруспик»[4].

Строение

Длина тела у разных представителей варьирует от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Самый крупный представитель — Haementeria ghilianii (до 45 см).

Передний и задний концы тела пиявок несут присоски. На дне передней располагается ротовое отверстие, ведущее в глотку. У хоботных пиявок (отряд Rhynchobdellida) глотка способна выдвигаться наружу. У челюстных пиявок (например, медицинской пиявки) ротовая полость вооружена тремя подвижными хитиновыми челюстями, служащими для прорезания кожи.

Питание

Пиявки питаются кровьюпозвоночных, моллюсков, червей и т. д., встречаются также виды-хищники, питающиеся не кровью, а заглатывающие добычу целиком (например, личинку комара, дождевого червя). В кишечнике пиявки кровь переваривается медленно, и поэтому, насытившись, пиявка может долго оставаться без пищи — около полутора лет.

Движение

Интересен способ передвижения пиявок. На обоих концах червя есть присоски, которыми она может прикрепляться к подводным предметам. Пиявка присасывается к ним передним концом, сгибается в дугу, перемещается.

Размножение и жизненный цикл

Пиявки — гермафродиты. В копуляции участвуют две особи, одновременно выделяющие семенной материал. Перед откладыванием яиц специализированная часть покровов червя — поясок — отделяет слизистый кокон, содержащий белок альбумин. В ходе сбрасывания с тела червя в кокон из женского полового отверстия поступают оплодотворённые яйцеклетки. В дальнейшем слизистая трубка замыкается и образует оболочку, защищающую эмбрионы и впоследствии молодых червей. Альбумин выступает в качестве источника пищи.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение пиявками. Присосавшаяся пиявка вызывает местное капиллярное кровотечение, которое может ликвидировать венозный застой, усилить кровоснабжение участка тела, кроме этого, в кровь попадают вещества, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект. В результате улучшается микроциркуляция крови, уменьшается вероятность тромбозов, спадают отеки. Предполагается рефлексогенное воздействие.

В медицинской практике пиявку после использования снимают, прикладывая спиртовой тампон к её головному концу. Отделаться от нежелательной пиявки достаточно просто — нужно насыпать на присоску немного соли.

Также надо отметить, что пиявки, нападая на человека, вызывают гирудиноз.

Биология организма

При написании этой статьи использовался материал из Энциклопедического словаря Брокгауза и Ефрона (1890—1907).

Тело удлиненное или овальное, более или менее сплющенное в спинно-брюшном направлении, ясно разделенное на мелкие кольца, которые в числе 3—5 соответствуют одному сегменту тела; в коже многочисленные железы, выделяющие слизь; на заднем конце тела обыкновенно большая присоска, нередко и на переднем конце имеется хорошо развитая присоска, в центре которой помещается рот; чаще же для присасывания служит рот. На переднем конце тела 1—5 пар глаз, расположенные дугой или попарно друг за другом. Порошица на спинной стороне над задней присоской. Нервная система состоит из двухлопастного надглоточного ганглия, или головного мозга, соединенного с ним короткими комиссурами подглоточного узла (происшедшего из нескольких слившихся узлов брюшной цепочки) и самой брюшной цепочки, помещающейся в брюшном кровеносном синусе и имеющей около 20 узлов. Головной узел иннервирует органы чувств и глотку, а от каждого узла брюшной цепочки отходят 2 пары нервов, иннервирующие соответствующие им сегменты тела; нижняя стенка кишечника снабжена особым продольным нервом, дающим ветви к слепым мешкам кишечника. Органы пищеварения начинаются ртом, вооруженным или тремя хитиновыми зубчатыми пластинками (челюстные П. — Gnathobdellidae), служащие для прорезания кожи при сосании крови у животных, или способным выпячиваться хоботком (у хоботных П. — Rhynchobdellidae); в полость рта открываются многочисленные слюнные железы, иногда выделяющие ядовитый секрет; за глоткой, играющей при сосании роль насоса, следует обширный сильно растяжимый желудок, снабженный боковыми мешками (до 11 пар), из которых задние самые длинные; задняя кишка тонка и коротка. Кровеносная система состоит частью из настоящих, пульсирующих, сосудов, частью из полостей — синусов, представляющих остаток полости (вторичной) тела и соединенных между собою кольцевыми каналами; кровь у хоботных П. бесцветная, у челюстных — красная вследствие растворенного в лимфе гемоглобина. Особые органы дыхания имеются только у р. Branchellion, в форме листовидных придатков по бокам тела. Выделительные органы устроены по типу метанефридий, или сегментальных органов кольчатых червей, и у большинства П. их имеется по паре в каждом из средних сегментов тела. П. — гермафродиты: мужские половые органы состоят у большинства из пузырьков (семенников), по паре в 6—12 средних сегментах тела, соединенных на каждой стороне тела общим выводным протоком; эти протоки открываются наружу одним отверстием, лежащим на брюшной стороне одного из передних колец тела; женское половое отверстие лежит на один сегмент позади мужского и ведет в два отдельных яйцевода с мешковидными яичниками. Копулируют две особи, каждая одновременно играя роль самки и самца. П. во время кладки яиц выделяет железами, лежащими в области половых органов, густую слизь, окружающую в виде чехла среднюю часть тела П.; в этот чехол откладываются яйца, после чего П. выползает из него, причем края его отверстий сближаются, склеиваются и образуют таким образом капсулу с яйцами внутри, прикрепленную обыкновенно к нижней поверхности листа водоросли; зародыши, покидая лицевую оболочку, иногда (Clepsine) некоторое время держатся на нижней стороне тела матери. Все П. — хищники, питающиеся кровью большею частью теплокровных животных или моллюсков, червей и т. п.; живут они преимущественно в пресных водах или во влажной траве, но есть и морские формы (Pontobdella), точно так же, как и наземные формы (в Цейлоне). Hirudo medicinalis — медицинская П. до 10 стм в длину и 2 стм в ширину, черно-бурая, черно-зеленая, с продольным узорчатым красноватым рисунком на спине; брюхо светло-серое, с 5 парами глаз на 3, 5 и 8 кольцах и сильными челюстями; распространена в болотах Южн. Европы, Южн. России и Кавказа. В Мексике в медицине употребляется Haementaria officinalis; другой вид, Н. mexicana — ядовит; в тропической Азии распространена живущая во влажных лесах и в траве Hirudo ceylonica и другие родственные виды, причиняющие болезненные кровоточащие укусы человеку и животным. Aulostomum gul o — конская П., черно-зеленого цвета, с более светлым низом, имеет вооружение рта более слабое и потому негодна для терапевтических целей; самый обыкновенный вид в сев. и средней России. Nephelis vulgaris — небольшая П. с тонким узким телом, серого цвета, иногда с бурым рисунком на спине; снабжена 8 глазами, расположенными дугой на головном конце тела; родственна ей оригинальная Archaeobdella Esmonti, розового цвета, без задней присоски; живет на иловом дне в Каспийском и Азовском морях. Clepsine tessel ata — татарская П., с широкоовальным телом, зеленовато-бурого цвета, с несколькими рядами бородавок на спине и 6 парами треугольных глаз, расположенных одна за другой; живёт на Кавказе и в Крыму, где употребляется татарами для лечебных целей; переходное место к отряду щетинконогих (Chaetopoda Oligochaeta) червей занимает Acanthobdella peledina, встречающаяся в Онежском озере.

История медицинского применения

При написании этой статьи использовался материал из Энциклопедического словаря Брокгауза и Ефрона (1890—1907).

Пиявка медицинская (Hirudo officinalis) — водится на севере России[5], так в особенности на юге,[6] на Кавказе и Закавказье, в Поти, Ленкорани. Пиявки составляли в XIX веке выгодный предмет вывоза: за ними приезжали на Кавказ греки, турки, итальянцы и др. Сверх того производилось искусственное размножение пиявок в особых бассейнах или парках по системе Сале в Москве, Петербурге, Пятигорске и Нижнем Тагиле. На основании действующих законов лов пиявок во время размножения их — в мае, июне и июле — воспрещается; при ловле должны быть избираемы одни лишь годные ко врачебному употреблению, то есть не менее 1 1/2 вершков длины; пиявки мелкие, как равно слишком толстые, должны быть при ловле бросаемы обратно в воду. Для надзора за соблюдением этих правил на губернские врачебные управления возложена обязанность свидетельствовать запасы пиявок у цирюльников и других промышляющих ими торговцев. С тех пор, как медицина изгнала пиявок из употребления, пиявочный промысел упал окончательно.

Примечания

  1. Данные о числе видов для России и всего мира на сайте Зоологического института
  2. Фасмер М.Этимологический словарь русского языка. — Прогресс. — М., 1964–1973. — Т. 3. — С. 271.
  3. Boryś W. Słownik etymologiczny języka polskiego. — Wydawnictwo Literackie. — Kraków, 2005. — С. 435. — ISBN 978-83-08-04191-8
  4. de Vaan M. Etymological dictionary of Latin and the other Italic languages. — Leiden — Boston: Brill, 2008. — P. 286.
  5. ЭСБЕ упоминает: «в губерниях Петербургской и Новгородской»
  6. ЭСБЕ упоминает: «в губерниях Бессарабской, Астраханской и Черноморской, «

Источники

  • Рупперт Э. Э., Фокс Р. С., Барнс Р. Д. Зоология беспозвоночных. Т. 2: Низшие целомические животные. М., «Академия», 2008.

Категории:

  • Животные по алфавиту
  • Пиявки
  • Паразиты
  • Классы животных

</dd>

Wikimedia Foundation. 2010.

</dl>Другие книги по запросу «Пиявки» >>Используемые источники:

  • https://pharmznanie.ru/article/rabota-v-apteke/medicinskie-piyavki-usloviya-soderjaniya-hraneniya-i-prodaja
  • https://wiki2.org/ru/пиявки
  • https://www.lsgeotar.ru/piyavka-meditsinskaya-15349.html
  • https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/211430

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий